Onze diëtisten zijn breed geschoold en houden rekening met uw medicatie bij het opstellen van uw dieet- of voedingsplan. Dit gebeurt in overleg met uw huisarts. Als u medicijnen gebruikt die niet op recept van uw huisarts zijn voorgeschreven, beschouwen wij dit als een rode vlag. Wij zullen eerst contact opnemen met uw huisarts voordat we verder gaan met het verstrekken van voedingsadvies.
Wat is Mysimba en hoe werkt het?
Mysimba is een medicijn dat kan worden ingezet als u wilt afvallen. Het medicijn beïnvloedt het beloningssysteem in de hersenen en zorgt ervoor dat u minder honger hebt en meer energie verbruikt. Mysimba bevat de werkzame stoffen naltrexon en bupropion.
Hoeveel kilogram kan ik afvallen met Mysimba?
Het medicijn Mysimba is zogenaamd ‘gemiddeld effectief’ bij het afvallen: het zorgt voor een gewichtsverlies van 3,7 tot 5,7% in vergelijking met 1,3 tot 1,9% bij het gebruik van een placebo. Voor iemand die bijvoorbeeld 110 kg weegt, komt 3,7 tot 5,7% gewichtsverlies neer op 4,1 tot 6,3 kilogram. Met intensievere leefstijlbegeleiding kan er zelfs sprake zijn van tot 8,1% gewichtsverlies. In hetzelfde voorbeeld staat dit gelijk aan 8,9 kilogram.
Wat zijn de voorwaarden om het medicijn Mysimba vergoed te krijgen?
Sinds 2022 wordt Mysimba vergoed vanuit de basisverzekering als u voldoet aan de volgende voorwaarden:
- U moet ingeschreven staan bij een erkend GLI-traject en actief hieraan deelnemen. Er geldt een aanwezigheidsplicht van minimaal 80% bij groepsbijeenkomsten en 100% bij individuele gesprekken.
- Het medicijn kan pas op recept worden verkregen als blijkt dat u na 1 jaar actieve deelname aan een GLI nog niet voldoende voldoende bent afgevallen.
- Het medicijn wordt vergoed als u een BMI van 27-30 hebt in combinatie met comorbiditeit, zoals hart- en vaatziekten, diabetes type II of artrose.
- Bij een BMI van meer dan 30 wordt Mysimba ook vergoed.
De medicatievergoeding wordt stopgezet als u na vier maanden minder dan 5% bent afgevallen, voortijdig stopt met het GLI-traject of niet voldoet aan de aanwezigheidsplicht. Als u na afloop van het GLI-traject door wilt gaan met het gebruik van Mysimba, kan uw arts weer een machtiging hiervoor verstrekken. Deze machtiging moet om de 2 jaar opnieuw worden beoordeeld.
Het is belangrijk om te weten dat het GLI-traject u helpt om een gezonde levensstijl aan te leren en te behouden. Medicatie kan hierbij helpen, maar het is niet altijd nodig. In veel gevallen ligt de focus bij gedragsverandering om nieuwe gewoontes aan te leren, waardoor u op de lange termijn gezonder wordt.
Is het gebruik van het medicijn Mysimba gevaarlijk?
Hoewel Mysimba effectief kan zijn bij het afvallen, zijn er ook bijwerkingen en veiligheidsrisico’s. Zo is er in onderzoek hiernaar een toename van suïcidale gedachten bij patiënten van alle leeftijden waargenomen. Het is onduidelijk of Mysimba hier daadwerkelijk de oorzaak van is, er is meer onderzoek nodig om dit vast te stellen. Wel kan Mysimba leverschade veroorzaken bij doseringen van 16 tot 48 mg. Bij leverfunctiestoornissen en ook bij nieraandoeningen is dus extra voorzichtigheid geboden. Het medicijn is officieel goedgekeurd, maar wordt nog in de gaten gehouden. Er bestaat nog geen afbouwschema voor Mysimba, en ook niet voor Saxenda en Victoza.
Wat zijn de bijwerkingen van Mysimba?
De bijwerkingen van Mysimba zijn relatief mild en verdwijnen vaak na enkele weken. Maag-darmklachten en hoofdpijn zijn de meest voorkomende bijwerkingen. Andere bijwerkingen zijn stijging van de hartslag en bloeddruk, angstklachten, duizeligheid en overmatige transpiratie. Ook smaakstoornissen, oorsuizen, droge mond en vermoeidheid kunnen voorkomen. Bijna de helft van Mysimba gebruikers staakt het gebruik van Mysimba na een jaar vanwege de bijwerkingen.
Belangrijke informatie over het starten met Mysimba
Voordat je begint met het gebruik van Mysimba, worden er veel zaken beoordeeld om ervoor te zorgen dat het zo veilig mogelijk is. Hier is een aantal punten waar rekening mee wordt gehouden:
- Er wordt gekeken naar je hartslag en bloeddruk.
- Bij oudere mensen en mensen met een verhoogde bloeddruk wordt gecontroleerd of de nieren en lever goed werken.
- Er wordt gekeken naar je mentale gesteldheid, vooral bij jonge mensen om te voorkomen dat er sprake is van suïcidaliteit.
- Er wordt gekeken naar het risico op epileptische aanvallen, hoewel dit risico bij Mysimba erg klein is. Ook wordt er rekening gehouden met andere medicijnen die het risico op aanvallen kunnen vergroten.
- Mensen met diabetes die SU-derivaten of insuline gebruiken, hebben een hoger risico op een te lage bloedsuikerspiegel.
Het Geneesmiddelenbulletin raadt gebruik van Mysimba op brede schaal af. Dit komt doordat het medicijn niet effectief genoeg blijkt te zijn en er meer bijwerkingen zijn dan bij een placebo. Ook is er geen bewijs dat Mysimba kan helpen bij cardiovasculaire problemen.
